Overdentures (Hareketli İmplant Üstü Protezler)

Overdentures, birkaç implantın desteğiyle sabitlenen ancak hasta tarafından çıkarılabilir özellikte olan hareketli protezlerdir. Genellikle total dişsizlik durumlarında veya kemik hacmi sabit tam sabit protez için yeterli olmadığında tercih edilir. Sabit protez konforuna yakın bir kullanım sunar ve klasik damak protezlerine göre çok daha stabil ve güvenlidir.

Kime Uygundur?

• Alt veya üst çenesinde tüm dişlerini kaybetmiş hastalar.
• Kemik hacmi sabit protez için yetersiz olan ama ileri cerrahi istemeyen bireyler.
• Daha ekonomik bir implant çözümü arayan hastalar.
• Mevcut protezinden memnun olmayan ve protezin oynama hissinden şikâyet eden kişiler.

Avantajları

Daha Stabil Protez: Protezin sabitlenmesi implant destekleriyle sağlandığı için yemek yerken oynama, düşme hissi ortadan kalkar.

Konfor: Konuşma ve çiğneme konforu artar. Özellikle alt çenede protezin hareket etmesini önler.

Ekonomik: Tam sabit proteze göre daha az implantla uygulanabildiği için maliyet avantajı sağlar.

Temizlik Kolaylığı: Hasta tarafından çıkarılıp temizlenebilir olması hijyen açısından avantaj sağlar.

Tedavi Süreci

Genellikle 2 ila 4 implant yerleştirilerek başlanır. İmplantların iyileşme süreci tamamlandıktan sonra (genellikle 2–4 ay), implant başlıklarına oturan özel bağlantı sistemleri (ball-attachment, locator gibi) ile hareketli protez hazırlanır.

Bazı uygun vakalarda, immediate loading yöntemiyle implant yerleştirilir yerleştirilmez geçici protezle kullanım mümkündür. Ancak protezin çiğneme kuvvetlerini kontrollü aktarması bu noktada önemlidir.

Dr. Emre Özbir Ne Diyor?

“Overdenture protezler, tam dişsizlikte ekonomik ve fonksiyonel bir geçiş köprüsüdür. Özellikle yaşlı bireylerde hem alışkanlık açısından kolaylık sağlar hem de çene kemiğini koruma adına ideal bir çözümdür.”

İyileşme Süreleri ve Bakım

İmplant tedavisinde başarılı bir sonuç elde etmek, sadece cerrahi işlemle sınırlı değildir. Tedavi sonrası iyileşme süreci ve bu süredeki bakım, uzun vadeli başarıyı doğrudan etkileyen en önemli faktörlerdendir. Hem implantın çene kemiğine entegrasyonu (osseointegrasyon) hem de çevre dokuların sağlıklı iyileşmesi için bu sürecin doğru yönetilmesi gerekir.

Standart İyileşme Süresi Nedir?

• Klasik implantlarda: Genellikle 2 ila 6 ay arası bir süre gerekebilir.
• Immediate loading uygulamalarında: Bu süre çok daha kısadır; implant yerleştirildikten hemen sonra geçici protez takılır.
• Kemik grefti yapılan vakalarda: Ek olarak 3-6 ay iyileşme süreci gerekebilir.

İyileşme Sürecini Etkileyen Faktörler

• Hastanın yaşı
• Sistemik hastalıklar (diyabet, osteoporoz vb.)
• Sigara kullanımı
• İmplantın uygulandığı bölge ve kemik kalitesi
• Protez planlamasının doğru yapılması

İyileşme Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İlk hafta çok sıcak yiyeceklerden ve sert gıdalardan kaçınılmalı
• Antibiyotik ve ağrı kesiciler reçeteye uygun şekilde kullanılmalı
• Diş hekiminin önerdiği antiseptik gargaralar aksatılmadan uygulanmalı
• Dikişler varsa, genellikle 7–10 gün sonra alınır
• Ağız hijyenine ekstra dikkat edilmeli

Bakım Önerileri

• Dikişler alınıncaya kadar yumuşak uçlu sonrasında orta sertlikte (orta sertlikteki fırçanın faydası diş etine masaj yaparak rejenerasyonu tetiklemesidir) diş fırçaları ile düzenli temizlik yapılmalı
• İmplant çevresi özel fırçalar ve ara yüz fırçaları ile temizlenmeli
• 6 ayda bir mutlaka diş hekimi kontrolü yapılmalı
• Sigara ve alkol kullanımından uzak durulmalı
• Protez yüzeyleri de düzenli temizlenmeli; hareketli protezse her akşam çıkarılmalı ve temizlenmeli

Dr. Emre Özbir Ne Diyor?

“Başarılı bir implant, sadece çene kemiğine yerleşmekle kalmaz; aynı zamanda yaşam boyu sağlıklı bir çevre dokuyla korunmalıdır. Doğru hijyen eğitimi, tedavinin kalıcılığını belirleyen en önemli unsurdur.”

Riskler ve Önlemler

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, implant tedavisinde de belirli riskler ve komplikasyonlar söz konusu olabilir. Ancak bu riskler, doğru planlama, deneyimli bir cerrah ve uygun hasta seçimiyle minimuma indirilebilir. Aynı zamanda hastanın tedavi sürecindeki uyumu ve bakım alışkanlıkları da olası sorunların önlenmesinde büyük rol oynar.

Başlıca Riskler

İmplantın tutmaması (osseointegrasyon başarısızlığı): Genellikle yetersiz kemik desteği, enfeksiyon ya da aşırı çiğneme kuvveti nedeniyle gelişebilir.

Enfeksiyon (peri-implantitis): Yetersiz ağız hijyeni veya operasyon sonrası bakım eksikliği sonucu ortaya çıkar.

Sinüs perforasyonu: Üst çeneye uygulanan implantlarda, sinüs boşluğuna istenmeden girilmesi durumudur.

Sinir hasarı: Alt çenede sinir kanallarına çok yakın yerleştirilen implantlarda, geçici ya da kalıcı hissizlik oluşabilir.

Kemik rezorpsiyonu: İmplant etrafındaki kemiğin zamanla erimesi.

İmplant ve protez vidası kırılması: Çoğunlukla hatalı yükleme, yanlış planlama veya materyal seçimi kaynaklıdır.

Riskleri Azaltmak İçin Alınabilecek Önlemler

• Detaylı klinik ve radyolojik muayene: Tomografi, panoramik röntgen gibi görüntüleme yöntemleriyle kemik yoğunluğu ve sinir mesafesi analiz edilir.

• Doğru hasta seçimi: Sistemik hastalıkları olan bireyler için ön hazırlık yapılır, sigara kullananlarda ek önlemler alınır.

• Steril cerrahi ortam: Enfeksiyon riskini azaltmak için operasyonlar steril koşullarda gerçekleştirilir.
• Geçici protezle yük kontrolü: Immediate loading protokolünde geçici protez, çiğneme kuvvetlerini minimize edecek şekilde tasarlanır.
• Düzenli takip: İlk yıl 3 ayda bir, ardından 6 ayda bir kontrol planı oluşturulur.

Hekim Notu: Dr. Emre Özbir

“Başarıya giden yol sadece implantı yerleştirmek değil, onu uzun vadede koruyacak olan protokolleri de eksiksiz uygulamaktan geçer. Immediate loading gibi hızlı çözümlerle çalışırken en çok önem verdiğimiz konu, uzun vadeli dayanıklılık ve hasta güvenliğidir.”